腰　痛の諸症状

腰の痛みは、足のシビレ・椎間板ヘルニア・圧迫骨折などの疑いがある場合は専門医の受診を進める。

＊主な急性腰痛症

・腰椎分離症（辷り症）

　　　激しいスポーツなどをしている10代～20代に多い。

　　　　①胸腰部後屈時痛みが出る。

　　　　②臀部から大腿部後面にかけシビレやつるような痛み。

　　　　③腰椎触診時窪んだ箇所がある。

　・腰椎椎間板ヘルニア

　　　　①胸腰部前屈時・捻転時痛みが出る。

　　　　②下肢に痛み・シビレが走る。

　・急性腰痛症（ギックリ腰）

　　　　①腰部全体に痛みがある。（歩行困難なる場合もある）

　　　　②安静時痛みは少ないが、動き始めに激痛がある。

  ・腰部打撲

　　　　①打った場所に内出血か痛みがある。

　　　　②尾てい骨付近は痛みが取れにくい。

　・腰椎圧迫骨折

　　　　①損傷部を押すと強い痛みがある。

　　　　②下肢全体に痛み又はシビレ感がある。

　　　　③尻餅をついた高齢の女性に多い。

＊主な慢性症状

　　10日間以上腰部の違和感・痛みの継続又は腰部疾患後遺症

　・腰椎症（筋々膜性腰痛）

　　　　①朝は痛みが少ないが、夕方以降痛みが増す。

　　　　②腰部捻転時痛む。

　　　　③同じ姿勢を継続すると痛む。

　　　　④腰背部の筋緊張

　・変形性脊椎症、椎間関節症

　　　　①座位より立位の際に痛む。

　　　　②起床時に痛く、しばらく動くと痛みが減少する。

　　　　③中腰がつらく、腰背部後屈時痛む。

　　　　④鼠蹊部に痛みが出る。

　・腰椎椎間板ヘルニア

　　　　①腰部から下肢にかけてシビレ感がある。

　　　　②第４腰髄圧迫…膝蓋腱反射消失、大腿四頭筋筋力低下。

　　　　③第５腰髄圧迫…足の背屈低下、かかと歩行困難。

　　　　④第１仙髄圧迫…アキレス腱反射消失、つま先歩行困難

　・脊柱管狭窄症

　　　　①歩行時臀部から足にかけ痛みが出るが、休むと楽になる。

　　　　②立っている姿勢で痛みが出ると動脈性硬化症を疑う。

　　　　③自転車に乗っている際は痛みが出ない。

　　　　④腰背部前屈姿勢が楽である。

＊その他の腰部の痛み

　　　・ストレス性の痛み。

　　　・婦人科疾患

　　　・内科的疾患

　　　・泌尿器科の疾患